Как прервать больничный после онкологической операции

На МСЭ направляют радикально оперированных больных в случаях необходимости дачи трудовых рекомендаций по рациональному трудоустройству:

• радикально оперированных больных в III стадии опухолевого процесса и во II стадии при инфильтративной форме рака и низкой степени дифференцировки с сомнительным клиническим и трудовым прогнозом;
• больных, которым не применялось лечение из-за их отказа;
• инкурабельных больных;
• тех, кому проведено паллиативное лучевое лечение;
• больных с обширными метастазами в лимфоузлы шеи.

Злокачественное новообразование щитовидной железы. Средние сроки временной утраты трудоспособности радикально леченных больных раком щитовидной железы составляют до 3 мес.

При ее продолжении до 4 мес и более в случаях экстирпации железы, операции Крайля и наличии последствий в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза больные направляются на МСЭ.

Показаниями для этого служат:

• необходимость трудоустройства радикально леченных больных, имеющих противопоказанные виды труда в связи с нарушением голосообразования, при наличии трахеостомы;
• гипотиреоз и гипопаратиреоз, выраженное нарушение дыхательной функции, определяющие значительное нарушение жизнедеятельности;
• неэффективное лечение у больных с недифференцированным раком.

Злокачественное новообразование гортани. Самым тяжелым последствием ларингоэктомии является утрата голосовой функции. Листок нетрудоспособности выдается на период обследования и лечения больного общей продолжительностью до 90 дней при I и II стадиях.

Как прервать больничный после онкологической операции

МСЭ:

• необходимость рационального трудоустройства;
• сомнительный трудовой и клинический прогноз;
• необходимость длительного курса химиотерапии при плохой переносимости химиопрепаратов;
• IV стадия рака, что определяет инкурабельность вследствие прорастания мочевого пузыря и/или прямой кишки.

3 группа инвалидности устанавливается при умеренном ограничении жизнедеятельности, 2 – при выраженном ограничении жизнедеятельности и сомнительном прогнозе (III стадия), 1 – при IV стадии рака тела матки, когда возникают резко выраженные ограничения жизнедеятельности и больная нуждается в постороннем уходе.

Остеогенные саркомы. Сроки временной утраты трудоспособности составляют от 3 до 4 мес, затем почти все больные представляются на МСЭ в связи с тяжелым заболеванием и его последствиями.

Опухоли молочной железы. Средние сроки временной утраты трудоспособности составляют 3-4 месяца.

Показания для направления на МСЭ возникают:

• при необходимости трудоустройства и дачи трудовых рекомендаций радикально леченным больным;
• у больных, получающих адекватную химио- и гормонотерапию;
• у больных с сомнительным прогнозом после радикального лечения;
• у больных с рецидивом и появлением отдаленных метастазов;
• у больных с прогрессирующим течением заболевания после паллиативного лечения.

Злокачественное новообразование легкого. Эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях позволяет продолжить лечение при I стадии до 70 дней, II-III ст.

Рассчитывать на второй больничный лист можно, только если наблюдаются послеоперационные осложнения, или же если выяснилось, что потребуется вторая операция.

Вопрос №2: Как будет наказан работник, который подделал больничный лист?

Ответ: Подделка документов — серьезное нарушение закона, попадающее под статью Уголовного кодекса.

Вопрос №3: Какой срок больничного листа после операции по удалению аппендикса?

Ответ: Если аппендицит был вовремя обнаружен, и осложнений не было, для восстановления достаточно недели, а потому больничный лист стандартный — на 15 дней.

На МСЭ направляют больных:

• при необходимости рационального трудоустройства;
• при наличии сомнительного прогноза из-за распространенности опухоли;
• после нерадикального оперативного лечения;
• нуждающихся в длительной послеоперационной химиотерапии;
• нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

При умеренных ограничениях жизнедеятельности устанавливают 3 группу инвалидности, при выраженных – 2 группу, при резко выраженных ограничениях и неблагоприятном прогнозе – 1 группу инвалидности.

Злокачественное новообразование шейки матки. Сроки временной нетрудоспособности возникают на весь период установления диагноза и лечения, которые обычно составляют три месяца.

Одним из методов профилактики инвалидности вообще, а также профилактики 1 и 2 группы инвалидности является продление сроков временной нетрудоспособности больным с начальными стадиями рака, получившими радикальное лечение небольшого объема, которое не привело к осложнениям. При продлении сроков временной нетрудоспособности принимаются во внимание также характер и условия труда больного (отсутствие противопоказанных факторов в труде), трудовая направленность больного, психологическое состояние и социальный фактор.

Сравнивая сроки возвращения к трудовой деятельности после «долечивания» и реабилитации инвалидов (полной и частичной), можно отметить, что частичная реабилитация инвалидов происходит в первые три года в 76,4% случаев, а полная реабилитация затягивается до 5 лет и более.
А на сроки свыше 5 лет приходится 19,4% полной реабилитации.

Резко выраженное ограничение жизнедеятельности и нуждаемость больного в постельном постоянном уходе возникают при IVА, IVВ стадиях рака.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря. В послеоперационном периоде могут возникать осложнения: недержание мочи, мочевой свищ либо микроцистис. Сроки временной нетрудоспособности устанавливаются на период диагностики и лечения: при первой стадии – до 100 дней, при III стадии после лечения в течение 3-5 мес.
больной направляется на МСЭ. Выраженное ограничение жизнедеятельности определяется при наличии мочевого свища, недержании мочи. Им может быть установлена 3, 2 и 1 группа инвалидности.

Гемобластозы. Временная утрата трудоспособности наступает при впервые диагностированном остром лейкозе и его лечении, при рецидиве заболевания, проведении противорецидивной терапии.

Больные направляются на МСЭ по истечении 4 мес. временной нетрудоспособности при неясности прогноза и необходимости длительной терапии по программам, включающим индукцию, консолидацию и поддержание ремиссии. Если заболевание диагностируется в терминальной стадии, работающий больной должен быть направлен на МСЭ до истечения 4 мес временной нетрудоспособности.

Хронический миелолейкоз. Трудоспособными признаются больные в I и II стадиях заболевания в фазе полной клинико-гематологической ремиссии.

МСЭ.

Показаниями для этого являются:

• диагностирование рака легкого и невозможность радикального лечения из-за распространенности процесса или тяжелых сопутствующих заболеваний;
• низкодифференцированные формы рака IIВ, IIIВ стадий после радикального лечения при отсутствии достаточной компенсации состояния;
• необходимость продолжения комбинированного или комплексного лечения, а также наличие осложнений – бронхиального свища, хронической эмпиемы плевры;
• инкурабельность заболевания;
• необходимость получения трудовых рекомендаций для рационального трудоустройства.

Злокачественное новообразование пищевода. Лечение при временной утрате трудоспособности может продолжаться до 5-6 мес.

Несомненно, продолжительность оплачиваемого больничного отпуска регламентируется Трудовым законодательством и некоторыми нормативными актами. Однако, закон также рассматривает нетипичные случаи, при возникновении которых стандартная длительность периода нетрудоспособности продляется.

Одним из таких случаев является необходимость проведения операции сотруднику предприятия. Давайте разберемся, какой установлен срок больничного листа после операции.

Кем устанавливается срок больничного листа после операции

Срок пребывания пациента на больничном непременно должен быть ограничен, иначе затрагиваются интересы работодателей — никому не выгодно, чтобы нанятый для выполнения определенных работ персонал неограниченное количество времени проводил дома.

Полномочия на утверждение срока пребывания на больничном даны не всем медицинским работникам.