С 2021 года проведение и оплата медицинских осмотров для работников регулируются обновленными нормами (ст. 220 Трудового кодекса и приказ Минздрава № 29н). Данный порядок вносит изменения в то, как должны организовываться и оплачиваться медицинские осмотры при приеме на работу, а также периодические осмотры сотрудников в течение их трудовой деятельности.
Учитывая произошедшие изменения, необходимо разобраться, кто именно обязан нести финансовые затраты на медицинские осмотры, когда возможна компенсация расходов сотрудникам, если они оплатили осмотр самостоятельно, и как правильно оформить документы для направления на медицинское обследование.
Согласно нормам трудового законодательства, обязательные медосмотры сотрудников проводятся по инициативе и за счет работодателя. Порядок их проведения установлен Минздравом в приказе № 29н. Эти нормы позволяют работодателям снизить расходы на медосмотры при приеме новых сотрудников. Теперь, если соискатель прошел медицинское обследование, профосмотр или диспансеризацию в течение года до трудоустройства, результаты этих осмотров можно использовать повторно. Эта возможность избавляет работодателя от необходимости оплачивать те же процедуры.
Кроме того, работодателю доступна возможность организации для персонала диспансеризации и ежегодных профосмотров. Итоги таких обследований также принимаются врачебной комиссией при вынесении медицинского заключения о пригодности к работе. При этом затраты покрываются за счет ОМС и не включаются в договорные обязательства между работодателем и медицинским учреждением, занимающимся осмотрами.
Предварительный медосмотр не включен в перечень услуг, оплачиваемых через систему ОМС. Поэтому все расходы на его проведение возлагаются на работодателя. Это закреплено в статьях 212 и 213 ТК РФ. Работодатель имеет право учитывать результаты диспансеризации и профилактических медосмотров, если они были проведены в течение предыдущего года. Эта возможность уменьшает затраты на новые медицинские обследования.
Также важно знать, что, согласно требованиям Трудового кодекса, если осмотр был проведен по направлению работодателя, компания обязана возместить все понесенные сотрудником расходы, даже если он проходил обследование в медучреждении, с которым у работодателя нет договора. Чтобы получить компенсацию, работнику необходимо предоставить заявление, а также документальное подтверждение расходов (например, квитанцию об оплате).
Иногда возникает ситуация, когда соискатель, прошедший медосмотр, не приступает к работе или отказался от трудового договора по своей инициативе. В этом случае работодатель все равно должен оплатить медицинский осмотр. Законодательство не дает работодателю права возлагать данные расходы на соискателя (ст. 213 ТК РФ). Причем неважно, по какой причине договор не был заключен. Это может быть:
Также в ряде случаев инициатива может исходить от работодателя. Во всех этих ситуациях компания не вправе требовать возврата средств за проведенный медосмотр.
Согласно статье 137 Трудового кодекса, удержание денежных средств с работника допускается лишь в строго оговоренных законом случаях, которые не включают возмещение расходов за медосмотр. Таким образом, если сотрудник прошел осмотр, но впоследствии уволился спустя короткий срок, взыскать расходы с него будет невозможно.
Периодические медосмотры, как и предварительные, оплачиваются работодателем. Это закреплено в статьях 213, 266 и 348.3 Трудового кодекса РФ. Однако были введены новые правила, позволяющие учитывать итоги обследований, проведенных в течение предыдущего года. Это дает возможность работодателю оптимизировать расходы.
Чтобы воспользоваться такой возможностью, работодателю необходимо выдать сотруднику направление на прохождение медосмотра в установленном порядке. Работник, в свою очередь, предоставляет медучреждению не только направление, но и результаты своих предыдущих обследований. Медкомиссия оценивает предоставленные данные и, если дополнительные исследования не требуются, выносит медицинское заключение на основании этих данных. Важно отметить, что если медицинская комиссия не может сделать заключение на основе полученных документов, она направляет сотрудника на доп. обследования. Эти процедуры будут оплачиваться за счет средств ОМС.
Работодатель должен оплачивать медосмотр по заключенному с медучреждением договору, в котором прописаны конкретные услуги и их стоимость.
Работодатель также должен оплатить медосмотр сотрудника, даже если он прошел его в выходной или в период отпуска. В этих случаях оплата должна производиться исходя из средней зарплаты за полный рабочий день. Это касается сотрудников, работа которых требует регулярного прохождения медосмотров: водителей, работников вредных производств и т. д. Согласно статьям 185 и 220 ТК РФ, в период прохождения медосмотра за работником сохраняются его рабочее место и средняя зарплата.
Работник не должен проходить медицинское обследование во время отпуска или в выходной. Однако если по каким-то причинам он прошел осмотр именно в это время, работодатель должен оплатить такой день исходя из среднего заработка сотрудника. Важно отметить, что, несмотря на сложившиеся обстоятельства, работодатель не может отказаться от оплаты этого дня или уменьшить ее размер.
Для правильной организации медицинских осмотров в компании необходимо учесть статус работника, которого принимают на работу или который уже работает. Например, если сотрудник относится к категории военнообязанных или если он материально ответственное лицо, эти обстоятельства могут потребовать дополнительных медосмотров.
Резюмируя все вышесказанное, необходимо отметить, что действующий Трудовой кодекс и правила, вступившие в силу с 2021 года, дают четкое понимание того, кто должен оплачивать медицинские осмотры работников российских предприятий и компаний. Ответ однозначен – это обязанность работодателя. Перекладывать эти затраты на сотрудников или соискателей категорически недопустимо.
Однако введенные изменения позволяют работодателям снизить свои расходы за счет использования результатов недавних диспансеризаций и профилактических осмотров сотрудников или соискателей. Также в случае, если сотрудник самостоятельно оплатил медицинский осмотр, работодатель обязан возместить ему понесенные расходы. Это правило действует даже в том случае, если соискатель не приступил к работе или был уволен вскоре после приема на работу.
