Как подать жалобу на поликлинику или врача в 2024 году?
Все больше всплывает историй про бездействие врачей, их ошибки. Поход в поликлинику становится настоящим испытанием. Расскажу, что делать, если очередь к узкому специалисту растянулась надолго, врач нахамил или отправил на платное обследование.
Любой российский гражданин имеет право лечиться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Минимальный перечень врачебных услуг по ОМС представлен в федеральной базовой программе ОМС. Однако есть еще региональные услуги, которые субъект также можно включить в терпрограмму. Меньше базового набора услуг медицинское учреждение оказать не может.
Частая причина недовольства граждан – отказ врача принимать пациента. Обычно это касается людей с полисом другого региона. Но по ОМС должны лечить россиян из любого региона в каждой государственной больнице.
Например, вы переехали в Подмосковье из Краснодарского края. Рекомендую, конечно, переоформить полис ОМС, но по старому полису вам тоже окажут минимальный перечень услуг. Право на медицинскую помощь при переезде сохраняется.
Экстренная помощь оказывается бесплатно и даже без полиса. Она может потребоваться при обострении хронического заболевания, остром заболевании и любом недуге, угрожающем жизни.
Еще одна частая причина – несоблюдение сроков оказания медицинской помощи. Если вы ждете дольше положенного, медика или больницу можно привлечь к ответственности. Остановлюсь подробнее на видах медпомощи, для которых установлены максимальные сроки:
У высокотехнологичных методик лечения установлены свои сроки. Например, время ожидания ЭКО 60 суток.
Третья причина жалоб – нарушение врачебной тайны. Врач не имеет право разглашать сведения, полученные при обследовании, лечении больного. Даже когда терапевт ведет прием с приоткрытой дверью либо при другом пациенте – это нарушение. Доктор может обезличено рассказывать истории из практики, но без указания фамилий, имени, диагноза. Хранить тайну обязаны весь медицинский персонал.
Следующая причина – хамство. Врачи клянутся заботиться о здоровье пациентов – это требование законодательства (ст. 71 323-ФЗ).
Еще одна частая причина жалоб – навязывание платных услуг. Вы пришли на прием к терапевту, вам также нужен осмотр гинеколога, которого в поликлинике нет. Доктор направляет вас в платную клинику или отделение. Это незаконно. Он обязан дать бесплатное направление по ОМС в другое медучреждение, где есть такой специалист.
Проступком врача считается халатность – должностное лицо плохо исполняет либо совсем не исполняет обязанности ( ст. 293 УК РФ). Однако обычных докторов за такое не судят, ответственность несет административный персонал.
Самое ужасное, что может совершить медик – врачебную ошибку. Законодательством такое определение не закреплено, но для общего понимания – это некачественное оказание услуг. Только оно приводит к серьезным, порой плачевным последствиям.
Критерии оказания качественной медицинской помощи (п. 21 ч. 1 ст. 2 323-ФЗ):
Отсутствие любого вышеуказанных пункта свидетельствует о врачебной ошибке. Доказать проступок доктора тяжело, понадобится судебно-медицинская экспертиза.
Теперь немного резюмируем. Какие основания есть для подачи жалобы на врача:
Руководителю медицинского учреждения – главному врачу. Как он рассматривает жалобы:
Можете пойти к главврачу с любой проблемой, которая требует оперативного решения.
Страховая компания. Когда следует обратиться:
Направить жалобу страховой компании можно лично по телефону, почте или через сайт.
Росздравнадзор и минздрав. Сначала обратитесь в Росздравнадзор. Можете пожаловаться на государственные больницы, частные клиники, медицинские центры. Направить жалобу можно:
В минздрав стоит обращаться, когда вы остались недовольны работой Росздравнадзора. Сделать это можно:
Полиция, прокуратура, суд. Когда здоровье пациента пострадало из-за действий врача, он хочет оштрафовать его, лишить возможности работать или посадить, следует обращаться к правоохранительным органам. Они проведут проверку, при наличии оснований возбудят административное либо уголовное дело. Получить компенсации, вернуть деньги поможет суд, нужно лишь составить иск. Лучше воспользоваться для подобных целей услугами юриста.
Сначала разберемся как составляется жалоба. Вы указываете следующие сведения:
Какие документы нужно приложить к жалобе:
Алгоритм действий следующий:
Срок обработки заявки – 15 дней.
Обращение пишется произвольно, важно изложить суть конфликта, подтвердить доводы документацией. Предлагаю воспользоваться пошаговой инструкцией:
Для удобства собрали для вас образцы жалоб:
Если при составлении обращения возникли сложности, лучше обратиться за юридической помощью.
Срок рассмотрения – 30 рабочих дней. Для особых случаев предусмотрено увеличение времени изучения обращения до 60 суток. Данные временные промежутки распространяются на страховую организацию, Министерство здравоохранения, Росздравнадзор и руководство больницы. Единственное, главный врач рассмотрит требование об уплате ущерба за 10 дней.
При отсутствии результата рассмотрения жалобы от главврача, Росздравнадзора, Минздрава, подавайте исковое заявление в суд. Также иск направляется, если желаете взыскать материальный и моральный ущерб. Однако оформить документ нужно в соответствии с законодательными требованиями, поэтому лучше довериться юристу.
Составляется иск в нескольких экземплярах – для всех участников конфликта. Какие данные должно содержать исковое заявление:
Обязательно подтвердите факт досудебного регулирования. Приложите копии ранее направленных жалоб.
Если подтвердится факт нарушения прав пациента, медучреждение обяжут удовлетворить его требования. Санкции применяются к больнице, поликлинике. Медорганизация заплатит штраф.
Наказание доктора за нарушение сроков оказания медпомощи зависит от тяжести последствий. Когда врач постоянно опаздывает на работу, ему могут вынести выговор, даже уволить. Предположим, невролог начал прием на 15 минут позже, главный врач вправе ограничиться замечанием.
Однако понести уголовную ответственность медик может понести, если из-за его действий пострадало здоровье пациента. Например, терапевт принял пациента позже положенного срока, что привело к инвалидности.
За разглашение врачебной тайны грозит выговор, штраф до 10 тысяч рублей либо арест до двух лет (ст. 137 УК РФ).
Хамоватого терапевта можно привлечь к дисциплинарной ответственности, а если он перейдет на оскорбления, то к административной (ст. 5.61 КоАП РФ). Можете попробовать с помощью юриста взыскать компенсацию морального вреда, но практика показывает, что сумма будет небольшой. За навязывание платных услуг грозит замечание, выговор, увольнение. Наказание будет зависеть от тяжести последствий.
