Кроме того, теперь не нужно менять документ нового образца при смене страховой компании.
Бумажный полис единого образца является листом размера А5. На лицевой стороне должен быть номер полиса, состоящий из 16 цифр. Серии у ОМС нет. Также там находится двумерный штрих-код, который представляет собой зашифрованные подробные сведения о застрахованном лице. Далее можно ознакомиться с примером документа.
Обратите внимание, на обратной стороне находится номер и серия самого бланка. Их нигде не используют.
Пластиковая карточка выполнена в цветах флага России. На ее лицевой стороне также расположен номер ОМС и специальный чип для считывания информации. На обратной стороне полиса должно быть фото застрахованного лица, а также его подпись. Ознакомиться с фото пластиковой карточки можно ниже. Такой вариант полиса доступен только гражданам РФ.
При проверке действительности медицинского полиса человеку поступает предложение получить деньги, неиспользованные за медицинское лечение.
Для получения этих денег необходимо оплатить налоги и организационные расходы, а также указать банковские реквизиты.
Это обман! В соответствии с законом об обязательном медицинском страховании средства на лечения пациентов выделяются только в случае обращения в больницу.
Поэтому получить средства за неиспользованное право получения медицинских услуг невозможно.
Мошенники используют доверчивость и неосведомленность людей для собственной выгоды. Будьте осторожны.
Это не единственная схема для мошенничества с медицинскими полисами.
Пользователь может как оформить электронный полис в режиме онлайн, так и заказать пластиковый полис.
Чтобы оформить документ, необходимо:
На портале можно сделать новый ОМС и подать заявку на замену в случае его утери или смены фамилии.
Сделать новый полис можно в большинстве многофункциональных центров.
Надо признать, что в большинстве случаев желание помочь не регламентировано и требует эмпатии со стороны медицинского персонала. Особенно если речь идет о получении амбулаторного лечения по факту.
Допустим, вы проверили данные, касающиеся актуальности ОМС, и узнали, что он действует, но самого бланка на руках нет. В этом случае вы тоже имеете право получить медицинские услуги следующего характера:
Если полиса на руках нет, сообщите хотя бы его идентификационный номер.
Для проверки нужно знать номер и серию документа, на некоторых региональных порталах ФОМС, существует также возможность проверки полиса по ФИО, паспортным данным.
Наиболее распространены проверка по номеру и по фамилии.
Как правило, действия медицинской страховки не ограничен, но существует ряд случаев, когда нужно убедиться, действителен он или нет.
Если у вас возникает необходимость, в проверке страхового полиса, не лишней будет информация о страховой компании, его выдавшей.
Вся официальная информация о страховых компаниях, выдающих полиса ОМС, находится на официальном сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Найти информацию о конкретной компании можно, если вбить ее название в поисковую строку на сайте.
Либо открыть список всех действующих на территории конкретного региона страховых компаний и там найти необходимую.
Помимо сведений о лицензии, на этом сайте указаны также почта и телефоны службы поддержки каждой компании. Консультанты горячей линии смогут ответить на дополнительные вопросы, связанные со полисами, страховыми случаями и вообще всем вопросам, находящимся в ведении ФОМС.
В остальных случаях проверить действителен ли полис можно с помощью региональных сервисов. В интернет – это ТФОМС по вашему территориальному образованию, например город Москва, Санкт-Петербург, Пермская область или Хабаровский край.
Список ссылок на сервисы проверки приведен в таблице.
Нужно отметить, что далеко не все региональные отделения старательно относятся к своим обязанностям. На некоторых порталах нет страницы с возможностью проверки или она находится в разработке.
На ряд медицинских услуг вы можете рассчитывать и без ОМС. Даже если ваш полис давно не действителен, вам все равно не смогут отказать в остро необходимой медпомощи. Особенно, если она касается следующих ситуаций:
Проверить актуальность бланка ОМС могут и в регистратуре — у ее работников есть ряд внутренних каналов, которые позволяют это сделать.
В течение 30 дней после рождения ребенок может получить медуслуги по страховому полису матери. По истечении данного срока детям необходимо оформлять отдельную страховку.
Получить ОМС для новорожденных можно в офисе выбранной страховой компании или в МФЦ. При этом не обязательно, чтобы мать и ребенок были застрахованы у одного страховщика.
Также можно сделать полис на ребенка онлайн на портале Госуслуг.
Чтобы оформить детский полис ОМС необходимы следующие документы:
Если оформлением занимается представитель, также необходимо предоставить его паспорт и нотариально заверенную доверенность.
Стоит отметить, что полис ОМС действителен по всей территории России, независимо от того, в каком городе находится представитель страховой.
Можно получить электронный полис через официальный сайт страховой компании. Для этого необходимо на портале федерального фонда ОМС выбрать в реестре страховых медицинских организаций компанию, работающую на территории вашего региона и перейти по указанной ссылке.
Также можно оформить полис в личном кабинете на портале Госуслуг. Сделать это могут совершеннолетние граждане с подтвержденным аккаунтом, в котором указан СНИЛС.
Помимо медицинской помощи, застрахованным в рамках ОМС предоставляется фармацевтическая помощь.
Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, выдается на период не более 45 дней в момент подачи документов. Оно перестает действовать после получения основного ОМС. Выдается данный документ всем категориям заявителей: для граждан РФ, для иностранцев и для новорожденных.
При этом не имеет значения, каким способом оформлялся документ: в отделении страховой компании или онлайн.
Временный полис имеет такую же силу, как и основной. При этом стоит учитывать, что через Госуслуги записаться на прием или вызвать врача домой с временным свидетельством нельзя.
Документ должен содержать всю информацию и о заявителе, и о страховщике. Также на нем должна быть указана дата выдачи и срок действия.
Серия и номер ОМС находятся только на основном полисе.
