Аневризма головного мозга – опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу при разрыве. Многие не знают об опасности, которую таит аневризма, и не обращаются за помощью до первого разрыва. Операция – единственный выход и шанс на спасение. Но что ждет пациента после удаления аневризмы? Какие последствия вероятны и можно ли с ними справиться?
Аневризма головного мозга представляет собой мешотчатое выпячивание стенки сосуда, заполненное кровью.
Причинами ее возникновения могут быть:
Сама по себе аневризма опасности не представляет. Однако ее разрыв чреват смертельным исходом из-за обильного кровотечения или инсульта. По статистике, около 15% пациентов с разорвавшейся аневризмой погибают еще до госпитализации.
Из выживших, примерно половина в той или иной мере страдает от расстройств, связанных с повреждением головного мозга.
Поэтому как только диагностируют аневризму, необходимо оперативное лечение для предотвращения разрыва.
К сожалению, аневризма часто остается незамеченной и обнаруживается уже после разрыва с кровоизлиянием. Однако есть симптомы, которые должны насторожить:
При подозрении на аневризму назначают следующие обследования:
Эти методы позволяют увидеть аневризму, ее размер и локализацию, что важно для планирования операции.
Показанием к операции считается уже сам факт наличия аневризмы, даже если она маленькая и без симптомов. Риск разрыва сохраняется, и чем крупнее аневризма, тем он выше.
Отсрочка операции возможна в единичных случаях:
При разрыве аневризмы операция проводится экстренно, в первые часы после кровоизлияния. Это необходимо для остановки кровотечения и предотвращения повторного разрыва.
Существует два основных метода хирургического лечения аневризм:
При открытой операции хирург удаляет аневризму или накладывает на ее основание специальный металлический клипс, перекрывая приток крови.
При эндоваскулярном лечении в просвет аневризмы вводят стент или микроспирали.
Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Эндоваскулярное лечение менее травматично, но не всегда возможно.
Любое хирургическое вмешательство на головном мозге требует последующей реабилитации для восстановления утраченных функций.
Основные направления реабилитации после операции по поводу аневризмы:
Длительность реабилитации индивидуальна и может составлять от 1-2 недель при эндоваскулярном лечении до нескольких месяцев после открытой операции.
К сожалению, любое хирургическое вмешательство в области головного мозга несет риск осложнений. Наиболее распространенные из них:
Эти осложнения могут привести к стойким неврологическим расстройствам:
Частота осложнений после клипирования аневризм составляет от 4 до 32%. После эндоваскулярного лечения она ниже.
Для снижения риска осложнений операцию должны проводить опытные высококвалифицированные нейрохирурги в специализированных клиниках.
Одним из распространенных последствий операции на головном мозге являются когнитивные нарушения. К ним относятся:
Подобные последствия связаны как с самой операцией и манипуляциями хирурга на мозге, так и с возможными осложнениями в послеоперационном периоде.
Наибольшую опасность после операции представляют повторные кровоизлияния из остаточной части аневризмы головного мозга или не полностью удаленного сосудистого образования.
Факторами риска рецидива кровотечения являются:
Повторное кровоизлияние часто приводит к значительному ухудшению состояния пациента и тяжелой инвалидизации.
Прогноз после хирургического лечения аневризмы головного мозга зависит от многих факторов:
При благоприятном исходе возможно полное выздоровление. Однако вероятны и неврологические нарушения разной степени.
Помимо физических проблем, операция и реабилитация тяжело сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента. Возможно развитие:
Эти психологические последствия также требуют коррекции с помощью медикаментов и психотерапии.
Чтобы минимизировать риск развития осложнений после операции по поводу аневризмы головного мозга, рекомендуется:
При появлении тревожных симптомов, таких как головная боль, тошнота, нарушение сознания, срочно вызывайте врача.
Хотя после успешно проведенной операции риск рецидива аневризмы невысокий, эту возможность исключать нельзя. Признаками рецидива могут быть:
При подозрении на рецидив необходимо срочно пройти обследование и, возможно, повторную операцию для предотвращения разрыва аневризмы.
Для максимально полного восстановления после операции на аневризме головного мозга рекомендуется пройти реабилитацию в специализированных центрах или реабилитационных отделениях клиник.
Там для пациента разрабатывается индивидуальная программа из лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, психологической коррекции.
Возвращение к привычной жизни после такого серьезного хирургического вмешательства, как операция на головном мозге, может потребовать времени и адаптации.
Для облегчения этого процесса важно:
Со временем и упорством удастся вернуться к прежнему качеству жизни.
Поддержка родных и близких играет огромную роль для пациента, перенесшего операцию по поводу аневризмы головного мозга. Семья должна:
Поддержка близких поможет быстрее восстановить как физическое здоровье, так и психоэмоциональное.
Программа реабилитации зависит от вида проведенного оперативного вмешательства.
После открытой операции потребуется:
Если было выполнено эндоваскулярное вмешательство, реабилитация пройдет быстрее и с меньшими ограничениями.
Программа реабилитации меняется в зависимости от периода после оперативного лечения аневризмы:
На каждом этапе есть свои приоритетные задачи для врачей и пациентов.
К сожалению, нельзя полностью исключить риск инвалидизации после такого комплексного хирургического вмешательства, как операция на головном мозге.
Однако можно этот риск минимизировать, если:
При своевременном лечении осложнений и адекватной реабилитации прогноз восстановления вполне благоприятный.
Для снижения риска повреждения головного мозга во время оперативного лечения аневризмы нейрохирурги используют специальные методики:
Это позволяет минимизировать зону операционной травмы и риск последующих осложнений.
Благодаря современным методам хирургического и медикаментозного лечения, послеоперационной реабилитации прогноз для пациента после успешно проведенного вмешательства по поводу аневризмы головного мозга в целом благоприятный.
При адекватной терапии осложнений, полноценной реабилитации можно рассчитывать на хорошее восстановление жизненно важных функций и сохранение качества жизни на приемлемом уровне.
