Действует ли медицинский полис в другом регионе?
Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – Базовая программа), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа). В чем заключаются отличия?
В субъектах (регионах) России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы.
По умолчанию гражданин прикрепляется к поликлинике по месту жительства.
Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что у каждого гражданина может быть только один полис ОМС, который застрахованный обязан предъявлять при каждом обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Независимо от места своего проживания на территории РФ, россияне имеют право воспользоваться врачебной помощью.
Да, можно. Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации*.
За пределами региона получения полиса ОМС медицинская помощь предоставляется в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Для прикрепления к медицинской организации необходимо наличие полиса обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), который оформляется в страховой медицинскойорганизации.
Каждый, кто имеет на руках полис обязательного медицинского страхования, имеет право бесплатно детально обследовать состояние своего здоровья в рамках диспансеризации.
Как объяснили “РГ” в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС), полис ОМС действует на всей территории России. И каждый человек, застрахованный в системе ОМС, имеет право на бесплатную медпомощь на всей территории страны.
При обращении за медпомощью в другом регионе нужно предъявить полис ОМС и паспорт (для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении).
Вы всегда сможете уточнить свое право на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС в своей страховой медицинской организации, телефон для связи указан на обороте документа.
Также рекомендуем заранее сохранить номер контакт-центра страховой компании в своем телефоне.
Как выглядит направление в другой регион? В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп с указанием кода учреждения по ОГРН.
Если вы меняете место жительство внутри региона страхования, необходимости менять полис ОМС нет. Но если в регионе, куда вы переехали на постоянное место жительство, нет вашей страховой компании, то нужно в течение месяца найти другую страховую компанию и сделать заявку на получение нового полиса ОМС.
Нужно ли оформлять дубликат полиса ОМС по месту проживания? Полис ОМС действует на всей территории РФ не зависимо от места постоянной регистрации и получения документа.
Заполнить заявление в офисе компании. 3) Получить временное свидетельство, действительное в течение 45 рабочих дней. 4) Получить готовый полис, о готовности которого сообщит страховая компания.
«Об основах охраны здоровья граждан РФ» для получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее — Программа) имея полис ОМС, вы можете прикрепиться к любой городской поликлинике, при условии согласия врача.
Прикрепляться к медицинскому учреждению, если вы временно в другом городе, НЕ НУЖНО. Если вдруг заболеете, — обращайтесь в любую медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
Например, можно прийти с ребенком в любую ближайшую поликлинику.
Доверенное лицо имея на руках доверенность, необходимые документы (паспорт, свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС, полис ОМС и свой паспорт, сможет уведомить страховую медицинскую организацию о смене вашего места жительства, а при необходимости переоформить полис ОМС.1
Прикрепив ваш полис ОМС к территории проживания, вы получаете не только возможность бесплатно получать дополнительные виды медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной, но и возможность защиты ваших законных прав страховыми представителями выбранной вами страховой медицинской организации.
ВАЖНО: Меняя место жительства и/или регистрацию, стоит в кратчайшие сроки обратиться в страховую компанию, чтобы переоформить полис или сообщить данные об изменениях адреса.
Естественно, помощь в ее рамках можно получить, только находясь на территории региона. И здесь мы вплотную подошли к вопросу, где можно получить полис ОМС и можно ли сделать это в другом городе.
Нередко у желающих застраховать свое здоровье в рамках ОМС возникает вопрос: «Я должен получить полис по официальному месту жительства или могу сделать страховку по фактическому месту проживания (в другом городе)?» Ответ таков: вы можете оформить полис ОМС там, где это наиболее удобно для вас.
Документ не содержит сведений о месте проживания или регистрации (постоянной или временной).
Однако такие сведения страховщику все же нужно получить, так как они будут внесены в информационную систему обязательного медицинского страхования.
Если у него уже есть паспорт, то предоставьте его вместо свидетельства о рождении.
Если вы бабушка, дедушка или другой родственник ребенка, то дополнительно нужна доверенность. Если вы опекун или попечитель ребенка, предоставьте постановление об установлении опеки или постановление об учреждении попечительства.
Оформить полис ОМС в другом городе не сложнее, чем по месту регистрации — процедуры идентичны.
Все, что вам нужно — это определиться со страховщиком и собрать пакет всех необходимых документов, а интернет позволит сделать все это не выходя из дома.
Источники:
Гарантии бесплатного здравоохранения
Базовая программа ОМС
Реестр медицинских страховых компаний с сайта ФФМС
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите.
Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Поэтому получать дубликат полиса по месту проживания не нужно — п.
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации независимо от того, в каком регионе он был выдан.
В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый пациент имеет право на выбор медицинской организации.
Как прикрепиться к поликлинике:
Вот только некоторые заболевания и состояния, при которых медпомощь оказывается бесплатно: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни крови, кроветворных органов; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; беременность, роды, послеродовой период и так далее.
Если по какой-то причине иногороднему отказали в бесплатной медпомощи и проблему не удается решить на уровне регистратуры, следует обратиться к руководителю медорганизации.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
Оставить свой отзыв (1)
Медицинская помощь является одним из наиболее важных аспектов жизни любого человека.
Однако, что делать, если вы заболели или нуждаетесь в медицинской помощи в другом регионе? Можно ли воспользоваться полисом другого региона, и что делать, если вы переехали в другой город?
На этот вопрос можно дать однозначный ответ — полис ОМС действует на всей территории России, и человек может воспользоваться медицинской помощью в любом медицинском учреждении, работающем в системе ОМС.
