Страхование здоровья — вопрос, который волнует всех жителей нашей страны. По закону, медицинская помощь (за исключением услуг неотложных служб) оказывается бесплатно только в тех случаях, когда у человека имеется полис ОМС. При этом каждый гражданин относится к конкретному лечебному учреждению.
Подобная информация нужна в следующих случаях:
Рассмотрим каждую из этих ситуаций подробнее.
Бывает, что человек долгое время не болеет, поэтому у него нет необходимости идти к доктору.
Он выдается страховыми компаниями, перечень которых можно получить в отделении регистратуры больницы. Если у ребенка медицинский полис старого образца, то его необходимо поменять на новый документ. Выбор страховой компании осуществляется законным представителем;
Чтобы прикрепить ребенка к детской поликлинике, необходимо подготовить следующие бумаги:
В Приказе Министерства здравоохранения РФ № 1342н, принятом в 2012 году 21 декабря, сказано, что для постановки на учет в другом медицинском учреждении нужно подать пакет документов и письменное заявление.
Бланк заявления можно взять в регистратуре.
К нему прилагаются:
Как выглядит старый и новый полис
Заявление нужно дать на подпись заместителю главного врача (какому именно — скажет регистратор) или самому главному врачу.
Подписанное заявление с печатью зама или главврача возвращается в регистратуру.
Также может появиться проблема с вызовом врача на дом, если фактическое место проживания находится вне зоны компетенции медицинской организации.
Для детей до 14 лет:
Для взрослых:
Скачать бланк заявления
На портале Госуслуг можно узнать, к какой поликлинике вы прикреплены.
Прикрепиться к поликлинике можно по месту жительства, при предъявлении всех необходимых документов.
Не производится.
ОМС (ее номер указан на обороте карты), либо зайти на онлайн-портал. В последнем случае будьте готовы ввести номер полиса (состоит из 16 цифр) в соответствующее окошко.
Итак, вы узнали, в какое учреждение необходимо обращаться. Остаётся только найти его. Для этого можно использовать следующие способы:
Если вы решили узнать нужную информация от диспетчера «Скорой помощи», будьте готовы сообщить номер медицинского учреждения, которое разыскивает.
Вместе с этим перекочуют и привязки к больнице, стационару, педиатрии и т. д.
Основанием для принятия на обслуживание в другом районе является фактическое проживание лица в данном районе. Доказательством этого могут быть:
Важно — администрация должна убедиться, что кандидат действительно живет по факту в этом районе и живет там постоянно.
Нынешняя система оказания плановых медицинских услуг по полису обязательного страхования построена на принципе территориальности, т. е. каждая поликлиника и больница обслуживает не только конкретный район, но даже улицу и конкретные номера домов на этой улице: терапевты, педиатры и гинекологи — за каждым таким специалистом закреплены разные номера домов и улиц.
Но получение медицинской помощи не по месту прописки тоже возможно — для этого нужно прикрепить свой полис.
Система здравоохранения России работает таким образом, что все лечебные учреждения делятся на группы, и в каждой группе есть своя амбулатория, больница, женская консультация, педиатрия, дневной стационар и т. д., и держатель полиса ОМС может посещать все ветви своей группы и получать полный объем бесплатных услуг.
Поэтому обращаться в детскую или взрослую поликлинику с заявлением о переводе не нужно.
Чтобы перевестись из одной поликлиники в другую, нужно обратиться в нужное учреждение и написать заявление о прикреплении на имя главного врача. Бланк и образец заполнения заявления выдают в регистратуре. С собой нужно взять следующие документы:
Как правило, при переезде в пределах одной и той же области он не нужен.
Смотрите видео на нашем канале ЛьготОтвет: в нем вы узнаете, как поменять поликлинику и какую помощь можно получить по полису ОМС.
Собираясь на День рождения, не забудьте заглянуть на «АйПоздравил.ру». Здесь Вы сможете найти оригинальные поздравления с днем рождения, которые гармонично дополнят подарок, а пара-тройка тостов, позаимствованных с нашего сайта, сделает Вас настоящим «гвоздем» праздничной программы!
Множество тематических поздравлений, представленных у нас, окажутся полезной информацией в преддверие таких праздников, как 8 Марта, 23 Февраля, Новый год и Рождество. Открытка, украшенная такими словами, превращается в шедевр с частичкой Вашей души.
Помимо этого, свое внимание можно выразить и в виде незатейливых смс, которые, несомненно, вызовут улыбку на лице того, кому они адресованы.
Поэтому получать бесплатную медицинскую помощь по полису можно не только в государственных учреждениях, но и в частных клиниках, которые участвуют в программе государственного страхования. Их услуги оплачиваются из средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Но прикрепляться к частным клиникам, как правило, нельзя.
ТФОМС устанавливает перечень бесплатных услуг.
В разных регионах свои списки медучреждений, которые участвуют в программе. Узнать какие клиники предоставляют бесплатно свои услуги можно на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования, например:
В списках участников программы указано направление доступных бесплатных услуг.
Самым быстрым способом получить медицинский полис является обращение в отделение страховой компании лично. В этом случае можно в тот же день получить документы.
Альтернативным вариантом является оформление медицинского полиса через интернет. Такой способ также занимает немного времени, но имеет свои особенности.
Во-первых, необходимо иметь скан-копию паспорта и СНИЛСа, а также фотографию для оформления полиса. Во-вторых, после оформления полиса через интернет, его нужно будет получить лично в отделении страховой компании.
Для оформления медицинского полиса в Самаре вы можете обратиться в один из следующих отделений:
АдресТелефонул. Ленина, 238 (846) 123-45-67пр. Кирова, 788 (846) 987-65-43ул.
Но по закону можно выбрать и другую — не по месту регистрации.
– Поскольку принцип прикрепления по «прописке» давно отменен, то прикрепиться можно к любой поликлинике по желанию гражданина. Однако важно помнить, что лучше все-таки выбирать для прикрепления медицинскую организацию по месту фактического проживания.
Для прикрепления надо выбрать поликлинику по месту регистрации или жительства. Затем требуется обратиться в регистратуру поликлиники для подачи заявления о прикреплении к медицинской организации. В пункте 1 нужно выбрать регион, в котором Вы хотите записаться к врачу.
