По сравнению с прошлым годом пособие увеличили: в 2023-м оно составляло максимум 2736,99 рубля в день, или 83 тыс. в месяц. Минимум в 2024 году — 632,61 рубля в день и 19 242 рубля в месяц.
Если больной по уважительной причине нарушил режим, предписанный врачом, не явился на прием или медико-социальную экспертизу, размер пособия по больничному сохраняют в полном объеме. Но когда уважительность причины доказать не удается, со дня нарушения формула расчета выплат меняется. В этом случае МРОТ с учетом региональных коэффициентов делят на число дней в месяце, а затем умножают на количество дней, проведенных на больничном после нарушения.
Для рассмотрения возможности назначения пособия по временной нетрудоспособности без учета отметки о нарушении режима необходимо подтвердить тот факт, что нарушение режима было обоснованно.
Важно! Какого-либо перечня причин нарушения режима лечения, которые признаются или не признаются уважительными в целях снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, нет. Каждый случай оценивается индивидуально.
Полагаем, указанные документы работодатель должен в необходимых случаях направить в СФР вместе с информацией, которую подают для оплаты больничных. Если фонд сочтет подтверждение — при наличии необходимости в его получении, достаточным, может выплатить пособие в полном объеме.
Перечень документов, направляемых в СФР для оплаты больничных, смотрите в КонсультантПлюс.
Заработок работника в расчетном периоде:
Явка назначена на 16.11.2018, фактически визит был 19.11.2018, больничный лист закрыт 21 числом, приступить к работе человек должен 22 ноября. Как будет произведена оплата больничного листа с нарушением режима:
(1731,96 х 4).
При расчёте выплат с 25, 26, 27 кодами используется аналогичный принцип деления на два этапа:
Досрочный выход на работу не считается нарушением по символу 25, если не зафиксировано непосредственно работниками медицинского учреждения, открывшего БЛ. Работодатель, даже имея желание, не может снизить размер компенсации без подтверждения досрочного факта выхода медперсоналом.
При появлении в медицинском заведении в нетрезвом виде фиксируется несоблюдение режима 21. От того, как оформить, последствия на работе могут быть диаметрально противоположными.
Максимальные выплаты рассчитываются исходя из МРОТ, поскольку причину невозможно признать уважительной.
С 2022 года этот документ, по которому человека отправляют на больничный, в России оформляют только в электронном виде.
Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан РФ», получить больничный можно в следующих случаях:
В целях соблюдения врачебной тайны в листке нетрудоспособности указывается лишь причина временной нетрудоспособности. Сведения о диагнозе могут вноситься только по письменному заявлению пациента.
Минимальный срок больничного никак не ограничен законом.
Возьмем предыдущие условия и допустим, что врач после пропуска визита к нему пациента (без уважительной причины) закрыл листок нетрудоспособности датой его фактического визита 19.11.2018, признав его здоровым. Дата восстановления трудоспособности в таком случае не указывается. Сотруднику за период с 12.11.2018 по 19.11.2018 выдан больничный лист (нарушение режима – код 24).
Оплата будет производиться только за период освобождения от работы с 12 по 16 ноября, а не по фактическим дням отсутствия, поскольку пациент явился к врачу уже здоровым, и сделать вывод о его болезни или выздоровлении в течение 17-18 ноября не представляется возможным.
Кроме того, работодатель может признать дни 17 и 18 ноября прогулом. Расчет пособия:
В документах соцстраха нет определения о том, что является нарушением в конкретике.
Установить что это косвенным способом можно руководствуясь перечнем, утверждённым Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007г. № 74. Согласно перечню уважительными считаются:
Подтверждение дано Постановлением Президиума ВАС РФ от 14.02.2012г. № 14379/11, прямо указывающим на то, что специалисты ФСС не вправе пересматривать и оспаривать решение комиссии по собственной инициативе.
На практике проверяющие принимают за уважительные причины неявки вследствие неблагоприятных погодных условий, необходимости сидеть с малолетним ребёнком, мелкие бытовые аварии, ухудшение физического состояния без документального подтверждения (вызова бригады неотложной скорой помощи, врача на дом) и при правильном оформлении проблем не создают.
Многие предпочитают переносить болезнь на ногах. Кто-то не может или не готов делегировать срочные задачи, кто-то боится потерять часть заработка. В результате даже если такие сотрудники открывают больничный, то все равно стремятся быстрей вернуться к работе, едва почувствовав облегчение.
Закон не поощряет подобный «трудовой героизм». За нарушение предписаний врачей или игнорирование назначенных осмотров предусмотрено наказание.
Объясняем, кто и почему может его получить.
Чаще всего для успешного лечения нужны не только лекарства, но и покой. На время, которое потребуется для выздоровления, больного освобождают от работы, учебы и других нагрузок.
Лечащий врач, фельдшер или стоматолог единолично принимает решение выдать ли пациенту листок нетрудоспособности.
. К оплачиваемым травмам относятся:
Не считаются травмой в быту случаи:
Больничный с нарушением режима оформляется лечащим врачом с обязательным проставлением отметок о том, что пациентом не были соблюдены все условия лечения. Наличие такого примечания способно повлиять на размер пособия по временной нетрудоспособности – сумма выплаты может быть скорректирована в меньшую сторону независимо от мнения сотрудника. Если работник сможет доказать работодателю, что нарушение предписанного лечащим врачом режима было вызвано объективными причинами, пособие может быть назначено в полном объеме.
Пометки по имевшим место пропускам визитов в медицинское учреждение и другим видам нарушений проставляются в листке нетрудоспособности в поле «Отметки о нарушении режима».
Такие примечания выражаются в форме двузначных числовых шифров. Возможные варианты перечислены в Приказе Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624н (п.
