Справка о рождении (Форма N 1)
См. данную форму в MS-Word.
Форма N 1
_____________________________________ Выдана в соответствии с Федеральным
(наименование органа, законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ
предоставляющего государственную “О государственных пособиях
услугу) гражданам, имеющим детей”
_____________________________________
_____________________________________
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _______________
___________________________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________________
(имя)
___________________________________________________________________________
(отчество (при наличии)
Дата рождения “__” _________ 20__ г.
Место рождения ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Родители:
отец ______________________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________________
(имя)
___________________________________________________________________________
(отчество (при наличии)
мать ______________________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________________
(имя)
___________________________________________________________________________
(отчество (при наличии)
Запись акта о рождении N ________________________ от “__” _________ 20__ г.
составил __________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная
___________________________________________________________________________
регистрация рождения)
Дата выдачи “__” _________ 20__ г.
Руководитель органа, предоставляющего
государственную услугу
(уполномоченный работник) ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минюста России от 06.08.2021 N 140)
(см. текст в предыдущей редакции)
