В Минздраве обсудят введение запрета на продажу антибиотиков без рецепта. Уже создана междисциплинарная комиссия, в которую, кроме специалистов Минздрава, входят и представители других федеральных ведомств, сообщают «Известия».
Комиссия должна создать национальный план действий по сдерживанию антимикробной резистентности. Один из пунктов национального плана — разработка эффективного механизма, контролирующего рецептурную продажу антибиотиков.
Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский отмечает, что невозможность приобрести антибиотики без рецепта приведет к увеличению потока пациентов в поликлиники. «При нынешней работе поликлиник, когда к врачу попадаешь через четыре дня, это смерти подобно.
А вот полного перечня наименований, разрешенных к реализации без рецепта, так и не выпустили. Официально его обещали опубликовать еще в начале этого года на сайте Минздрава, но так этим и не озаботились. Чиновники требуют от фармацевтов «ориентироваться на инструкцию».
Если в ней указано, что рецепт нужен, значит, продавать препарат без официального разрешения доктора недопустимо.
Руководители фармацевтических точек продаж к новым правилам относятся по-разному. Где-то требуют от фармацевтов твердо придерживаться установленных правил, и в свободной продаже есть только капли для носа, мази, травы и пара наименований медикаментов для купирования вируса, снижения температуры. Другие предприятия готовы продавать и антибиотики, и обезболивающие, но только в форме гелей, мазей.
Но совсем другой вопрос — антибиотики системного действия, они серьезно влияют на резистентность микроорганизмов, и это уже стало глобальной проблемой», — отметил Беспалов.
По мнению эксперта, к запрету их свободной продажи российская система здравоохранения пока не готова, многие пациенты рискуют потерять доступ к препаратам.
Постепенно отпуск рецептурных препаратов продолжит ужесточаться, отметил в разговоре с NEWS.ru заместитель председателя думского комитета по охране здоровья, кандидат медицинских наук Алексей Куринный.
По его словам, этот процесс будет растянут во времени, и, скорее всего, займет несколько лет.
Вот основные вехи открытия этих чудодейственных препаратов:
К 2000-м годам были открыты сотни антибиотиков для борьбы с бактериальными инфекциями. Казалось, что человечество победило микробы раз и навсегда.
Чтобы понять причины жестких ограничений на продажу антибиотиков, нужно разобраться, как они действуют на микроорганизмы.
Все антибиотики можно разделить на несколько классов в зависимости от механизма подавления жизнедеятельности бактерий. Например, бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины) нарушают синтез клеточной стенки бактерии.
Только так можно минимизировать риски при самостоятельном лечении антибиотиками. И конечно, лучше получить консультацию доктора перед приемом.
Чтобы сдержать рост устойчивых бактерий, для врачей также ужесточились требования по назначению антибиотиков:
Врачам запрещено выписывать одновременно несколько антибиотиков или назначать их «на всякий случай» при вирусных заболеваниях.
По другим категориям медикаментов изменений не будет, сообщили в Росздравнадзоре.
Директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов в разговоре с NEWS.ru подчеркнул, что речь идет об административной процедуре.
«Для потребителей ничего принципиально не поменяется. Шумиха же возникла из-за документа, в котором чиновники изначально не конкретизировали, какие препараты имеются в виду», — пояснил фармацевт.
По словам Беспалова, сейчас в 95% случаев рецептурные препараты отпускаются из аптек без рецепта. Он считает, что в этом вопросе «надо наводить порядок».
«Тут главное — не дойти до абсурда.
Например, некоторые рецептурные препараты сравнительно безопасны — например, глазные капли — антибиотики.
В результате бактерии быстро приспосабливались к лекарствам и становились неуязвимыми.
Почему антибиотики нельзя купить в аптеке без рецептов? Да как раз по этой причине. Только врач может правильно подобрать антибиотик, назначить нужную дозировку и продолжительность курса. А значит, самостоятельная покупка антибиотиков чревата возникновением неизлечимых инфекций в будущем.
Для решения проблемы стремительного роста устойчивых к антибиотикам бактерий правительства многих стран стали вводить жесткие ограничения на продажу этих препаратов.
И так далее.Группа антибиотиковМеханизм действияБета-лактамыНарушение синтеза клеточной стенки бактерииМакролиды и азалидыПодавление синтеза белка в микробной клеткеТетрациклиныБлокировка встраивания аминокислот в белковые цепи
Таким образом, даже одна таблетка антибиотика представляет собой мощнейшее оружие против болезнетворных микроорганизмов. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды – эти препараты позволяют эффективно бороться с такими опасными инфекциями как пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.
Но здесь и таится подводный камень свободной продажи антибиотиков.
Почему антибиотики стали продавать только по рецепту? Всемирная организация здравоохранения еще в 2014 году заявила:
Устойчивость к противомикробным препаратам достигла угрожающих масштабов.
ЖКХ, охрану, даст больным людям возможность выбора, более низкую стоимость частных услуг и шанс вовремя попасть к доктору без длинной очереди.
В начале материала уже перечислен список препаратов, которые можно свободно приобрести в настоящее время. Большая часть из упомянутого – предназначенные для наружного использования медикаменты, то есть гели и мази, суппозитории. Среди них есть разработанные для офтальмологического применения.
Исключение представляют:
Чтобы купить любые иные наименования, придется предоставить фармацевту рецепт, составленный по специальной форме.
Если удастся выявить нарушение установленных нормативных актов, фармацевту выпишут штраф – 5 000 рублей или больше.
Если ситуацию не изменить, к 2050 году ежегодно будут умирать до 10 миллионов человек от инфекций, вызванных супербактериями.
В чем же дело? А в том, что массовое и бесконтрольное применение антибиотиков способствует ускоренному развитию лекарственно устойчивых штаммов микробов. Вот лишь некоторые цифры роста устойчивых бактерий за последние годы:
Этот процесс создания «сверхбактерий», невосприимчивых к антибиотикам, ускорился во многом из-за нашей с вами беспечности. Люди принимали антибиотики без рецепта по несколько раз в год по советам знакомых, без соблюдения дозировок и полных курсов.
Само предприятие могут закрыть на трехмесячный срок.
Кроме антибиотиков, аналогичные жесткие ограничения наложены на обезболивающие препараты, предназначенные для сосудов и сердца, влияющие на психику и некоторые иные специальные группы. Как объясняют ответственные инстанции, такая практика была внедрена на основании успешного опыта зарубежных коллег, где нормализация продажи лекарственных препаратов привела к повышению медицинских результатов: резистентность у источников патологии вырабатывается существенно реже.
Запрет на продажу рецептурных препаратов без предъявления соответствующего разрешения от врача введен на территории державы с 2005, правда, соблюдался он довольно условно. Кроме Минздрава, в настоящее время за нормализацию продаж взялся Роспотребнадзор.
